Reprendre la PPC : Une seconde chance pour améliorer votre santé

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est un trouble fréquent qui peut sérieusement impacter votre qualité de vie et votre santé à long terme. Si vous ou une personne de votre connaissance avez commencé un traitement par Pression Positive Continue (PPC) mais avez décidé d’arrêter, sachez que vous n’êtes pas seul(e). Beaucoup de patient(e)s abandonnent la PPC, souvent à cause de l’inconfort ou des difficultés à s’habituer à l’appareil. Pourtant, une récente étude menée en France montre qu’il peut être important de réenvisager ce traitement. Reprendre la PPC après un premier abandon peut potentiellement améliorer votre quotidien, mais aussi pourrait aider à réduire certains risques de problèmes de santé graves.

Pourquoi de nombreux patients arrêtent la PPC ?

Il est courant que les patients atteints d’apnée du sommeil trouvent difficile d’utiliser la PPC sur le long terme. Cette machine, qui envoie un flux d’air pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit, peut être inconfortable pour certains. Les raisons d’abandonner peuvent varier : sensation d’étouffement, masque inconfortable, bruit de l’appareil ou gêne au sein du couple. De fait, jusqu’à 50 % des patients arrêtent d’utiliser leur appareil de PPC dans les trois premières années après l’avoir commencé.
Si vous avez arrêté la PPC, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas bénéficier à nouveau de ce traitement. Votre situation personnelle ou votre santé ont peut-être évolué, et il est possible que reprendre la PPC vous apporte les bénéfices que vous n’avez pas ressentis lors de votre premier essai.

Que montrent les études ?

Une étude récente, menée en France et publiée dans le European Respiratory Journal, a suivi plus de 100 000 personnes atteintes de SAOS qui avaient arrêté la PPC après l’avoir commencée. Les chercheurs se sont concentrés sur ceux qui avaient repris l’utilisation de la PPC après un premier abandon. Les résultats sont encourageants : parmi les personnes qui ont repris la PPC, 65 % continuaient de l’utiliser un an plus tard.
Mais ce qui est encore plus important, c’est que les patients qui ont repris la PPC et continué à l’utiliser ont vu leur risque de décès réduit de 38 % par rapport à ceux qui ont abandonné une deuxième fois. Ces chiffres montrent que reprendre la PPC pourrait non seulement améliorer la qualité de votre sommeil, mais aussi potentiellement avoir un impact bénéfique sur votre espérance de vie.

Pourquoi envisager de reprendre la PPC ?

L’apnée obstructive du sommeil ne provoque pas seulement des ronflements ou des réveils nocturnes. Sans traitement, elle augmente le risque de développer des problèmes de santé graves comme l’hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète. La PPC est l’un des traitements recommandés pour les formes modérées à sévères de SAOS, car elle aide à éviter ces complications en maintenant vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez.

Si vous avez arrêté la PPC parce que l’appareil était inconfortable ou difficile à utiliser, sachez qu’il existe des solutions pour améliorer votre expérience. Il est possible de changer de masque, d’ajuster les paramètres de la machine, ou de bénéficier d’un accompagnement plus personnalisé pour vous aider à mieux tolérer l’appareil. N’hésitez pas à contacter votre médecin ou votre prestataire de santé à domicile qui sauront vous accompagner au mieux et vous aider dans la poursuite du traitement.

Qui réussit le mieux à reprendre la PPC ?

Selon l’étude, certains facteurs peuvent influencer vos chances de succès si vous décidez de donner une seconde chance à la PPC. Par exemple :

  • Les hommes et les personnes souffrant d’hypertension ont tendance à mieux réussir à maintenir l’utilisation de la PPC après l’avoir reprise.
  • Ceux dont la PPC a été prescrite par un pneumologue ou un spécialiste du sommeil sont plus susceptibles de continuer le traitement.

Ces résultats montrent l’importance d’avoir un suivi médical adapté et d’être bien accompagné dans l’utilisation de la PPC.

Que faire si vous avez arrêté la PPC ?

Si vous avez abandonné la PPC, il est important de discuter avec votre médecin des raisons qui ont conduit à cet abandon et des options pour améliorer votre expérience avec le traitement. Reprendre la PPC ne signifie pas que vous devrez faire face aux mêmes difficultés qu’avant. Il est possible de trouver des solutions adaptées à vos besoins.
Le plus important est de ne pas abandonner l’idée que la PPC peut vous aider. Comme le montre cette étude, reprendre ce traitement pourrait non seulement améliorer votre qualité de vie, mais aussi réduire vos risques de problèmes de santé graves, voire améliorer votre espérance de vie.

En conclusion

Si vous ou un proche avez arrêté d’utiliser la PPC, cette étude montre qu’il n’est jamais trop tard pour envisager de la reprendre. Donner une seconde chance à ce traitement pourrait apporter des bénéfices pour votre santé, en réduisant notamment les risques de maladies graves liées à l’apnée du sommeil. N’hésitez pas à parler à votre médecin et à votre prestataire de santé à domicile pour voir comment vous pourriez adapter la PPC à vos besoins et reprendre le contrôle de votre sommeil.

Références :

  1. Pépin J-L, Tamisier R, Benjafield AV, et al. CPAP resumption after a first termination and impact on all-cause mortality in France. Eur Respir J 2024; 63: 2301171 [DOI: 10.1183/ 13993003.01171-2023].

Comment dormir quand il fait chaud ?

Il semble que la période de temps chaud persiste pendant encore un certain temps , ce qui est une bonne nouvelle pour la plupart d’entre nous, mais difficile de se reposer avec les longues journées d’été, même la nuit.
 Nous avons tous fait l’expérience de ces nuits caniculaires où nous nous retrouvons agités à nous retourner dans des draps chauds et collants – ce n’est pas très amusant.
 Il est intéressant de noter que la température de notre corps et de notre environnement peut également avoir un impact sur la qualité du repos que nous obtenons chaque nuit. La chaleur n’empêche pas seulement de s’endormir, elle a aussi un impact sur la qualité du sommeil.
 Un sommeil de qualité est essentiel pour la santé et le bien-être, c’est pourquoi il est important de créer les conditions adéquates.
Pour vous aider, nous avons rédigé cet article afin de vous donner quelques conseils pratiques pour vous reposer plus facilement.

16 conseils pour maintenir une température ambiante idéale

1. Garder les fenêtres ouvertes

Si votre chambre est plus chaude que l’extérieur, ce qui est souvent le cas, laissez les fenêtres ouvertes pendant la nuit pour faire entrer une brise fraîche. L’air de la nuit a tendance à être plus frais aux premières heures du matin, et la circulation d’air frais peut contribuer à maintenir la température à un niveau bas en évitant que votre chambre ne devienne étouffante.

2. Éviter les couvertures

Certaines personnes ont besoin du confort d’une couverture, mais une couverture en laine ou une couette en plumes peut vous faire transpirer tout au long de la nuit. Cela peut perturber votre sommeil car votre corps s’efforce de faire baisser sa température.

3. Acheter du linge de lit respirant

Le linge de lit léger et de qualité est respirant et constitue un véritable atout par temps chaud, car il n’emprisonne pas la chaleur corporelle. Moins il y a de chaleur, plus il est facile de se sentir au frais et à l’aise au moment de s’endormir. Gardez donc les draps en polyester, en soie et en satin pour les nuits plus froides ou les occasions spéciales !

4. Congeler les draps – oui, vraiment !

Cela demande un peu d’organisation et peut être réservé aux cas de températures extrêmes, mais aussi inhabituel que cela puisse paraître, voici notre conseil numéro 4 : pliez vos draps dans un sac en plastique et mettez-les au congélateur pendant que vous vous brossez les dents avant d’aller vous coucher. Ne les laissez pas trop longtemps, mais suffisamment pour qu’ils refroidissent, puis placez-les sur votre lit pour vous rafraîchir temporairement pendant que vous essayez de vous endormir.

5. Investir dans un bon matelas

Un matelas de haute qualité peut souvent dissiper votre chaleur corporelle de manière beaucoup plus efficace que d’autres solutions, aidant ainsi votre corps à atteindre la température idéale pour une nuit de sommeil optimale.

6. Zone anti-calin

Quand vous êtes proches l’un de l’autre, vous partagerez vos températures corporelles et maintenez la chaleur entre vous plus longtemps, ce qui empêchera vos températures de baisser jusqu’au point optimal pour un meilleur sommeil.
Pour rester au frais, il est préférable de s’éloigner l’un de l’autre.

7. Ne pas laisser les animaux domestiques s’approcher du lit

Cela peut paraître étrange pour les amateurs d’animaux de compagnie, mais moins il y a de corps dans une pièce, plus la température est basse ! C’est particulièrement vrai si votre chien ou votre chat prend une partie du lit. Leur chaleur supplémentaire peut empêcher votre corps de se refroidir à la bonne température pour un sommeil optimal.

8. S’hydrater

Il n’est sans doute pas nécessaire de vous le rappeler, mais… boire un verre d’eau fraîche avant de se coucher permet à votre corps de rester hydraté et frais, et de compenser les pertes d’eau dues à la transpiration.

9. Prendre une douche froide

Si vous avez vraiment chaud, avant même de vous coucher, passez sous une douche froide pour évacuer la chaleur de votre peau, faire baisser votre température corporelle et vous débarrasser de la sueur avant de vous coucher, propre et confortablement, dans les draps.

10. Le pack de glace

Si vous avez toujours du mal à supporter la chaleur, sortez un pack de glace du congélateur, enveloppez-le dans un torchon et placez-la dans le lit, à l’endroit qui vous semble le plus confortable. Si vous n’avez pas de pack de glace : utilisez votre bouteille d’eau ! Il suffit de la remplir d’eau et de la mettre au congélateur.

Pour obtenir un soulagement plus immédiat, placez le pack autour des points de pulsation sur les poignets, le cou, les coudes, l’aine, les chevilles et même derrière les genoux. Le froid sera rapidement transporté dans votre corps et vous remarquerez la différence presque immédiatement. Essayez toutefois d’éviter de vous endormir avec ce pack.

11. Le bon vieux ventilateur

La climatisation nécessite souvent des travaux d’installation et une maintenance qui peuvent vite coûter cher, mais les ventilateurs sont une alternative bien moins coûteuse. En les utilisant tout au long de la nuit pour faire circuler l’air, vous pouvez évacuer la chaleur de la pièce et même la repousser par la fenêtre ouverte, à condition d’avoir respecté le conseil n° 1.

Vous pouvez faire plus de froid en plaçant un bol rempli de glaçons devant le ventilateur. La brise distribuera lentement la vapeur froide qui fond à la surface des glaçons, générant ainsi un brouillard rafraîchissant.

12. La serviette humide

Pour aider votre corps à perdre quelques degrés supplémentaires pendant la nuit, il suffit d’humidifier une serviette ou un chiffon et de le placer sur votre front ou sur votre corps. Essorez bien votre serviette afin qu’elle soit juste humide pour éviter de tremper votre matelas et vos draps.

13. Desserrer le pyjama

Les pyjamas amples et doux en coton peuvent vous aider à rester au frais en dissipant la chaleur, comme le font les draps en coton. Il permet à l’air de circuler et de respirer, tout en absorbant l’excès de sueur de votre peau. Mieux encore, si vous êtes du genre à dormir en tenue d’Adam et Eve, c’est une couche de moins à prendre en compte.

14. Utilisez vos lumières avec parcimonie

Non seulement cela permet d’économiser de l’énergie, mais la plupart des ampoules, si ce n’est toutes, dégagent une certaine chaleur dont nous ne voulons pas lorsque nous essayons de passer une bonne nuit de sommeil. Il fait jour beaucoup plus tard pendant les mois les plus chauds, alors profitez-en et essayez de réduire l’utilisation de la lumière au maximum.

15. Débrancher avant de se coucher

Comme pour l’extinction des lumières, il est également bénéfique d’éteindre les appareils électroniques. Les appareils comme votre smartphone dégagent de la chaleur et de la lumière qui ne sont pas propices à un sommeil de qualité. Rangez-les donc et laissez-vous aller à un sommeil plus paisible.

16. Position du corps

S’étirer sur le lit en écartant les bras et les jambes est un moyen simple et facile de maintenir la température à un niveau bas en augmentant la circulation de l’air autour des membres et en réduisant la transpiration.

Le diabète et l’apnée du sommeil sont fortement associés l’un à l’autre.

Le 14 novembre c’est la Journée mondiale du diabète. Il s’agit d’un événement annuel qui vise à faire connaître l’importance de la lutte contre le diabète et à reconnaître qu’il s’agit d’un important problème de santé à l’échelle mondiale.

Pourquoi le 14 novembre ? Car c’est une date importante : l’anniversaire de Sir Frederick Banting qui, en 1922, a co-découvert l’insuline avec Charles Best. La Journée mondiale du diabète a été créée en 1991 par la Fédération Internationale du Diabète (FID) et l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en réponse aux préoccupations grandissantes concernant la menace que représente le diabète pour la santé. Depuis, elle est devenue un événement célébré dans le monde entier et une journée de sensibilisation officielle dans le monde.

Diabète et apnée du sommeil

Le diabète et l’apnée du sommeil sont fortement associés l’un à l’autre. Des recherches montrent que 50% des patients souffrant du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) ont un diabète de type 2 et qu’environ 50 % des patients souffrant de diabète de type 2 ont un SAOS1. De plus, des études ont révélé que les patients souffrant d’apnées du sommeil non traitées avaient un risque quasiment 3 fois plus élevé de développer un diabète de type 22.

Qu’est-ce que cela signifie ? Bien que ces statistiques ne prouvent pas que le diabète provoque l’apnée du sommeil (ou vice versa), il est clair qu’il existe un lien réel entre ces deux pathologies – un lien que la communauté médicale explore depuis des décennies. C’est pour cela que les auteurs d’une étude publiée en 2008 conseillent que « Sur la base des données actuelles, les cliniciens doivent prendre en compte le risque de SAOS chez les patients atteints de diabète de type 2, et réciproquement évaluer la présence de diabète de type 2 chez les patients atteints de SAOS »3.

Diabète et apnée du sommeil : Quel est le lien ?

Malgré les nombreux articles de recherche publiés sur l’association entre l’apnée du sommeil et le diabète – et il y en a beaucoup – les chercheurs n’ont toujours pas mis en évidence de lien de causalité entre les 2 pathologies.

Une étude publiée en 2005 a tenté de déterminer « si une relation indépendante » existait entre le diabète de type 2 et les troubles respiratoires du sommeil4. La recherche d’une « relation indépendante » signifie que les chercheurs espéraient découvrir le secret du lien entre l’apnée du sommeil et le diabète et la raison pour laquelle tant de personnes souffrent de ces deux affections.

Malheureusement, cette étude n’a pas été concluante et la relation entre l’apnée du sommeil et le diabète n’a pas pu être établie. Cependant, des données combinées provenant d’études cliniques et de population suggèrent qu’il existe une association entre le SAOS et le diabète de type 2, ce qui souligne l’importance de prendre en compte chacune de ces deux maladies si vous êtes atteint de l’une d’entre elles3.

Diabète et apnée du sommeil : Sensibilisation et prévention

Nous ne pouvons pas affirmer que si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous serez diabétique, ou vice versa. Mais comme ces deux maladies sont liées, il est raisonnable de penser que si vous souffrez de l’une d’entre elles, la probabilité que vous développiez l’autre est plus élevée.

Le groupe de travail sur l’épidémiologie et la prévention de la Fédération internationale du diabète recommande vivement aux professionnels de santé de s’assurer qu’un patient présentant l’une de ces pathologies soit diagnostiqué pour l’autre4.

Comment puis-je savoir si je souffre d’apnée du sommeil ?

Il existe de nombreux symptômes de l’apnée obstructive du sommeil dont : ronflement, somnolence, manque de concentration et d’énergie pendant la journée, levers fréquents pour uriner la nuit, …5

Si vous reconnaissez certains de ces symptômes, vous pouvez réaliser une évaluation du sommeil qui vous indiquera si vous êtes susceptible de souffrir d’apnée du sommeil, en parallèle parlez-en à votre médecin traitant qui pourra soit vous diagnostiquer soit vous orienter vers un médecin formé.

Références

  1. Moon, K., N.M. Punjabi, and R.N. Aurora, Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes in older adults. Clin Geriatr Med, 2015. 31(1): p. 139-47, ix.
  2.  Nagayoshi, M., et al., Obstructive sleep apnea and incident type 2 diabetes. Sleep Med, 2016. 25: p. 156-161.
  3. Tasali E, Mokhlesi B, Van Cauter E. “Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes: interacting epidemics.” Chest. 2008 Feb;133(2):496-506. doi: 10.1378/chest.07-0828.
  4. Shaw JE, Punjabi NM, Wilding JP, Alberti KG, Zimmet PZ. “Sleep-disordered breathing and type 2 diabetes: a report from the International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention.” Diabetes Res Clin Pract. 2008 Jul; 81(1):2-12.
  5. Evaluation clinique et économique des dispositifs médicaux et prestations associées pour la prise en charge du SAHOS, HAS, 2014